前列腺切除手術 (Prostate operation)
 
 
醫生建議你接受「經尿道前列腺切除術」以切除前列腺。這堿飢A提供一些關於手術過程的資料,不過你仍應以醫生的指示為準。

如果這單張未能解答你所有問題,或者你仍有任何疑慮,請隨時向你的醫生或護士查詢。手術前通常會感到緊張,事先知悉各項細節有助消除疑慮。
 
什麼是經尿道前列腺切除術手術?
 
經尿道前列腺切除術是用來切除部分或整個前列腺的手術,目的是使尿液流得更通暢。

外科醫生會將幼細的管狀望遠鏡放進尿道(負責排尿到陰莖外的管)。這種特製的望遠鏡名為「前列腺切除鏡」,內置多種手術儀器。

手術會在全身麻醉下進行,屆時你會入睡而不會感到痛楚。如想知道更多有關全身麻醉的資料,請翻閱另一份單張。手術通常需要留院四天。
 
手術前的準備
 
醫務人員會向你詢問有關你過往的病歷及住院的資料, 有助他們為你作相應適當的護理。

到醫院做手術前,你需要:
  • 於入院當天在家中洗澡
  • 脫下首飾。不能脫下的戒指和耳環,可用膠布貼上
  • 依照入院通知書內的禁食指示。接受全身麻醉前六個小時不可飲食。不過,也有一些麻醉師容許病人在手術前兩小時飲用少量清水

抵達醫院後,護士會向你說明手術安排,以及作一些簡單測試,如檢查你的脈博和血壓及測試你的尿液。醫生和麻醉師會跟你見面,若你對手術尚有任何疑慮,請於此時提出。
 
同意書
 
你會收到一份同意書。在同意書上簽署,代表你明白手術中包含的風險和好處,並贊成進行手術。

請看單張的背頁,以了解更多有關手術風險的資料,然後才簽署同意書。
 
關於手術的問題
 
醫生會把前列腺切除鏡插進尿道,以觀察前列腺。連接前列腺切除鏡的末端有一小圈帶有電流的電線,可一片片地切除前列腺。若有流血情況,醫生會使用同一儀器,但運用不同類型的電流來止血。

手術中,膀胱會注入無菌的水,把切除下來的前列腺組織沖走。然後,醫生會插入導尿管,讓尿液通暢流出。手術一般需要一小時。
 
手術後
 
手術後,你會被送返休息室,在周詳的監察下從麻醉狀態中甦醒過來。
 
回到病房
 
護士會盡量令你舒適,並會檢查你做手術的部位以及監察著你的血壓和脈博。

你的手背上會插有滴注,為你供應液體,使你保持水份充足。當你可以正常地喝水時,滴注便會被除掉。

導尿管是一條幼細無菌的管,在手術後通過陰莖內的尿道放入膀胱。管道內有兩個或三個管狀部分,讓液體自動地進出膀胱。

通常床前會掛著一袋或多袋通透的液體,液體會慢慢通過尿道流進膀胱。尿液和這種沖洗膀胱的液體會一併由導尿道的另一端流出,收集於床邊的樽或袋內。這過程或會令你感到膀胱持續脹滿。

你需要在床上休息,直至麻醉藥力過去為止。如果你感到酸痛,可使用止痛劑,通常每四至六小時服用一次,請與護士、醫生或麻醉師商量。

當你感到精神好一些時,便可恢復飲食,請先飲用清淡的飲料,如水或蘋果汁。

當導尿管的血液變得清晰時(通常於兩至三天內),導尿管便會被取出。

手術後第一次正常排尿時,尿液可能比較混濁。你可能會感到有點不自在,並且經常有想排尿的感覺。起初你或會發覺排尿的過程不由自主以及有漏尿或滴尿的情況,但一般會在24小時內恢復正常。你可能仍會看到尿液中有血凝塊或血液以及於排尿時有刺痛的感覺。護士會記下你的排尿量,並詢問你能否排便。
 
回家
 
出院前,護士會跟你確定覆診日期和給你醫院的聯絡電話,以便你進一步查詢。
 
回家後
 
如有需要,可繼續依照醫院的指示服用止痛劑。全身麻醉可暫時影響你的協調和推斷能力,所以你應在手術後的24小時內避免喝酒或簽署法律文件。

每天最少喝兩公升液體,以便沖洗膀胱,加速復原。在最初的數星期內,若你咳嗽或用力排尿,你或會發現尿液或流出物中有血凝塊,這時,你可在內褲堜韙W衛生棉墊。

由施手術至完全康復,一般需要四至六個星期。康復後,你可恢復正常活動,包括性生活,但你應在三個月內避免做粗重工作和劇烈活動。
 
有什麼風險?
 
這手術一般很安全。對於大部分男性來說,手術的好處(即改善病徵)比壞處多。可是,所有手術都帶有風險,分別為副作用和併發症。
 
副作用
 
成功的治療常附帶副作用,但大多數副作用都是暫時性的。全身麻醉引起作悶的感覺和導尿管帶來不適都屬於副作用。

這種手術有一種常見的長期副作用─乾性高潮(逆倒性射精),即精液倒流到膀胱堙A而不是流出陰莖。不過,這並不會干擾性生活。事實上,手術復原後,多數男士均可恢復治療前的性生活。
 
併發症
 
這是在手術中或之後出現的問題。大部分男士不會受影響。主要的併發症包括在手術期間或之後出血過多、尿道感染或對麻醉劑產生不尋常的反應。另外,雙腳的靜脈可能會出現血凝塊(深層靜脈血栓症),但這情況十分罕見。併發症可能需要治療,如輸血或服用抗生素。

病者可能會有持續的尿失禁,甚至有些男性於復原後初期,仍會持續未能排空膀胱的問題和某程度的不舉。出現併發症與否視乎手術類型及整體健康狀況等多種因素而定。你應就你的個別情況向醫生查詢有關詳情。
 
索取更多資料
 
National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
http://www.niddk.nih.gov/health/urolog/pubs/prostate/index.htm#surgical

American College of Surgeons
http://www.facs.org/public_info/operation/prostatc.pdf
 
智康資源中心
電話 : (852) 2849 2400
傳真 : (852) 2849 2900
電郵 : info@healthwise.org.hk
網址 : www.healthwise.com.hk

本資訊謹用作參考用途,如欲索取詳細意見及專業建議,請向您的私人醫生查詢。
 
 
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