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前列腺癌 (Prostate cancer)
 
 
前列腺約為胡桃大小,位於膀胱之下,圍繞著「尿道」。尿道把尿液由膀胱經陰莖送出體外。前列腺主要的作用是製造精液的液態成分,讓精子自由移動。

通常細胞只會在身體狀況正常時生長繁殖。這正常步驟若受破壞,細胞胡亂生長,便會引致前列腺癌。過多的細胞會形成良性或惡性的腫瘤。腫瘤如能侵襲其他健康組織,便稱為「惡性」。前列腺周邊(即外面)的部位最容易患上癌症。

前列腺癌很少在50歲以下人士出現。然而,風險隨年齡遞升,80歲時,逾半男性會有一些癌病跡象,但大部分人不會察覺。前列腺癌通常生長緩慢,一般不會致命。
 
病徵
 
前列腺癌通常沒有病徵。即使有病徵,男士都不會求醫。如果及早發現前列腺癌,治癒機會很大。

病徵與另一種普通的前列腺疾病相似,如良性前列腺肥大症:
  • 開始排尿時有困難
  • 尿流速度緩慢,有時斷斷續續
  • 排尿前後有尿液滴落
  • 有頻密的排尿需要
  • 晚間需要起床數次排尿
  • 感到尿液未被完全排清
  • 尿液中有血液(較為罕見)
 
診斷
 
如果你有任何上述病徵,應看普通科醫生,或轉介到醫院堛滷M科醫生(泌尿科醫生)。

診斷過程中,你可能須接受數項測試。部分測試已被列為例行身體檢查項目。

尿液測試
簡單的尿液測試能查看有沒有血液或感染。

PSA血液測試
抽取測試血液樣本來決定前列腺特定抗原(PSA)的數量,有利於及早發現前列腺癌。如果在血液中發現PSA處於異常高的水平,可能已患上前列腺癌。然而,PSA水平偏高並不表示一定有癌症。其他前列腺疾病如良性前列腺肥大症或前列腺炎也會導致PSA水平偏高。

肛門指檢(DRE)
泌尿科醫生會把一隻手指放進你的直腸,檢查前列腺。你或會感到不適,但不會感到疼痛。腫瘤經常可用這方法觸摸得到。很多男士覺得這程序令人尷尬,但你應知道這是泌尿科醫生的日常程序,可救回你的性命。

活組織檢查
如有癌症跡象,醫生會移除一小塊組織做前列腺活組織檢查。檢查步驟是將超音波探針放進直腸,以取得準確的前列腺影像。前列腺的樣本可用針收集。檢查可能會令人感到不適,但醫生通常會給你微量催眠劑,或為你局部麻醉。組織會送到病理學家手上。他會用顯微鏡觀察組織樣本是否有癌細胞。

如果發現癌症,病理學家會按癌細胞生長的速度將之分級。級數由1至10,第1級最輕微,第10級最嚴重。分級令醫生知道癌症的擴散速度。

掃描
為了確定癌細胞有否擴散(轉移)到身體其他部份,你可能需要作骨掃描。另一技術為磁力共振(MRI)掃描,能用强力磁場和放射訊息將身體劃分成不同部分來檢視。電腦X光斷層掃描(CT)則與MRI掃描類似,但改用X光製造圖像。這些掃描通常用來查看有沒有癌細胞擴散到骨盆的淋巴結,有助醫生知道癌細胞已擴散多遠,如有擴散,就會決定適當療程。此程序稱為把癌症「分級」。
 
治療
 
選擇最合適你的治療時,要考慮以下幾個因素﹕癌症的嚴重程度、有否擴散、患者年齡和健康狀況。

觀察、等待
有時這方法較佳;若腫瘤生長緩慢又未經治療,這更可能是最佳方法。醫護人員會定時見你,密切監察你的病情。可是有些人會覺得這方法使人憂心忡忡,寧願採取主動,接受治療。

手術—根除性前列腺切除術
手術是治療大部分前列腺癌的主要方法。根除性前列腺切除術會移除前列腺、精囊腺和附近的淋巴結,是最常見的手術。這是大手術,沒有其他疾病的人(通常70歲以下)最適合做這手術,因為他們的癌細胞看來沒有擴散。手術會在全身麻醉下進行。

約80%動過手術的男士在10年後仍然存活。但手術後可能有以下副作用︰某程度的尿失禁、不育和不舉(現代外科技術已可減少此副作用)。

激素療法
激素療法能縮小80%的男士的前列腺腫瘤,但不能殺掉癌細胞。它有時在放射治療前採用,以縮小腫瘤。很多時,醫生會建議患者除接受手術外,同時接受激素療法。

睪酮是男性激素,由睪丸製造,可刺激癌細胞生長。激素療法是控制睪酮的份量,即停止製造睪酮,或減低它在血液中循環的份量。用藥物可以做到,例如:finasteride(Proscar)可阻止自然化學物質轉化成活躍的睪酮。另外的方法是採用睪丸切除術,以手術移除兩個睪丸,使睪酮不再被製造。

放射治療
放射治療是根除性前列腺切除術以外的另一方法。現在沒有証據顯示哪種方法較為優勝。放射治療是利用幅射破壞癌細胞。這種治療通常以門診方式進行。主要的副作用是膀胱受刺激和肚瀉,有些男士會不舉。
 
新療法
 
近距放射療法
這是較新的治療方式,放射性小球會被植入前列腺逐步釋放幅射,其放射能力可維持數月。

小球會在患者全身或脊髓麻醉下放進前列腺。癌細胞已擴散到身體其他部分的患者不宜採用這種療法。

其他正在研究的新療法有冷凍手術、基因療法和疫苗。
 
預防
 
儘管已找到了一些與患上前列腺癌有關的因素,其具體成因依然未明。最重要的因素是年齡增長,其他的有遺傳。若你的近親(如父親、兄弟、伯父和舅父)患有此病,你患病的機會也會增加。種族似乎也有關係,非洲及加勒比海裔的男性患上這種病的風險最高,遠東裔男性的風險最低。

減少飲食中攝取的脂肪,如少吃奶類食品和紅肉,可減少患病的機會。
 
索取更多資料
 
The Prostate Cancer Charity
http://www.prostate-cancer.org.uk

American Prostate Society
http://www.ameripros.org/prostate.html

National Cancer Institute
http://www.cancer.gov/cancer_information/cancer_type/prostate/

American Cancer Society
http://www.cancer.org/docroot/home/index.asp

CancerBACUP
http://www.cancerbacup.org

The Cancer Council Victoria
http://www.accv.org.au

香港癌症基金會
地址:香港中環荷李活道32號建業榮基中心1301-02室
電話:(852) 2868 0780
傳真:(852) 2524 9023
網址 : http://www.cancer-fund.org

香港防癌會
地址:香港黃竹坑南朗山道30號南朗醫院綜合服務大樓八樓
電話:(852) 2814 0950 / 2814 1232 / 2814 0702
傳真:(852) 2873 1405
網址 : http://www.hkacs.org.hk/main.html

癌協綜合服務中心
地址:九龍黃大仙下村龍昌樓C翼地下2-8號
電話:(852) 2323 7663
傳真:(852) 2323 2717

香港新域會
地址:九龍黃大仙下村龍昌樓C翼2-8號地下
電話:(852) 2868 1565
傳真:(852) 2892 1955
網址 : http://www.chinesecancersupport.org

再生會
地址:九龍東頭村東隆道逸東樓8-11號地下
電話:(852) 2382 6963
傳真:(852) 2563 7041
 
智康資源中心
電話 : (852) 2849 2400
傳真 : (852) 2849 2900
電郵 : info@healthwise.org.hk
網址 : www.healthwise.com.hk

本資訊謹用作參考用途,如欲索取詳細意見及專業建議,請向您的私人醫生查詢。
 
 
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