高血壓 (High blood pressure)
 
 
血壓是指在動脈中流動的血液的壓力。當你努力工作,或在緊張和憂慮時,血壓上升是正常的。但假如你在休息時的血壓仍高於正常水平,你便是患有高血壓。
 
什麼是高血壓?
 
當醫生量度你的血壓時,會出現兩個讀數,例如120/80(120比80)。前面的數字是上壓,即心臟收縮時泵血的壓力;後面的數字是下壓,即心臟放鬆時血液注入心臟的壓力。

如血壓為140/90或以上,便屬於高血壓。若你的血壓接近這數值,醫生可能要求為你作定期檢查。若你患有糖尿病,你必須將血壓保持低於此數值,最理想的是低於130/80。

若是患有血壓高,你亦未必需要用藥物來降低血壓。

高血壓患者較容易患上以下疾病:
  • 冠心病、心絞痛和心臟病
  • 中風
  • 腎臟受損
  • 腳部循環系統出現毛病,有機會導致壞疽

假如你有高血壓,而又經常吸煙,你患上以上疾病的機會便大大提高;患上高血壓的時間愈長,危險性亦相對提高。
 
高血壓的種類
 
95%高血壓患者所患的都是「原發性高血壓」,意思是這種病症沒有明確的病因。

雖然我們知道一些與生活方式有關的因素可能會導致高血壓,但我們仍未能明確知道其病因,以及為甚麼只有某些人才會患上此病。可是,高血壓是由家族遺傳,如果你有近親患有高血壓,你患上此病的機會亦會較高。

若你有以下情況,你患上高血壓的可能性會一般人較高:
  • 癡肥(過重)
  • 酗酒
  • 吸取過多鹽分
  • 壓力大
 
誘發性高血壓
 
若你的高血壓病徵與「原發性高血壓」有所不同,你可能是另外5%患有「誘發性高血壓」的患者之一。誘發性高血壓患者的症狀,一般都與其他疾病有關;事實上,這些症狀亦可能是另一種潛在疾病的病徵。

誘發性高血壓有機會由以下疾病引致:
  • 腎病
  • 腎上腺疾病
  • 大動脈收窄

誘發性高血壓也可因服用避孕丸、類固醇,或因你在懷孕期間患有子癲癇症(pre-eclampsia)而引致。
 
診斷
 
大部分高血壓患者都沒有任何病徵。事實上,你甚至可能完全不知道自己有這樣的毛病,大部分人都是在例行身體檢查時才發現有高血壓。這是其中一個你應作定期身體檢查的原因,尤其是當你已超過65歲。

你可能聽過高血壓患者會頭痛和暈眩,但這些病徵在大多數的情況下並不常見。那些患有嚴重高血壓或血壓突然急升的病人,才會有頭痛、視力糢糊或受損、抽搐,甚至休克。

開始治療高血壓前,醫生會為你作身體檢查,並以一段時間監察你的血壓,以確定高血壓讀數是持續的,而不是偶然一次的波動。

你亦可能需要接受其他檢驗,看看你的高血壓有否影響身體其他部位。這些檢驗包括:
  • 尿液化驗(在尿液中發現蛋白質是腎臟出現毛病的第一個現象)
  • 胸肺X光,以觀察心臟有沒有擴大
  • 心電圖,以觀察心臟有沒有收緊
  • 血液化驗,以檢查腎臟的功能
 
治療方法
 
如果你患有嚴重高血壓,你可能需要到醫院作初部診治。但一般而言,你可以在家中解決高血壓的問題。
 
改變生活方式
 
首先,你的醫生可能會跟你討論如何改變你的生活方式,以降低血壓。他/她或會建議你:
  • 減肥
  • 定期做適量的運動
  • 減少食鹽或飲酒
  • 戒煙
 
藥物
 
醫生可能會以藥物來治理你的高血壓。到了日後有需要時,你可以服用這些藥。

醫生會給你以下其中一種或多種藥物:
  • 利尿藥︰增加由血液經過腎而排出的鹽和水,並擴張動脈
  • 乙型交感神經阻斷劑︰減輕心臟負荷,如減低心跳速度
  • 血管收縮素轉化酶抑制劑或血管收縮素II受體阻抗劑︰終止酶的分泌,以減少血管收窄的機會
  • 鈣離子阻斷劑或甲型交感神經阻斷劑︰幫助血管擴張

當你選擇藥物時,要考慮很多因素,包括它們的副作用、其他身體毛病以及你是否患有其他疾病。例如︰如你患有哮喘,你便不應服用乙型交感神經阻斷劑。

要找出一種最適合你的治療方法,並對比各種藥物對你的療效和副作用,可能要花一段時間。
 
血壓計
 
你可能需要購買一個血壓計,以便在家中使用。你可向醫生請教,他/她能幫助你選擇一個合適的血壓計。如果你打算購買血壓計,盡可能選擇一些由上臂取得讀數的型號,因為由手腕或手指取得讀數的型號,效果未必最理想。
 
索取更多資料
 
NetDoctor
http://www.netdoctor.co.uk/diseases/facts/hypertension.htm

National Heart, Lung, and Blood Institute
http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/hbp_low/what_hbp.htm

American Heart Association
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4656

香港醫學會
http://www.hkma.com.hk/chinese/pubmededu/hkmaedu.htm
 
智康資源中心
電話 : (852) 2849 2400
傳真 : (852) 2849 2900
電郵 : info@healthwise.org.hk
網址 : www.healthwise.com.hk

本資訊謹用作參考用途,如欲索取詳細意見及專業建議,請向您的私人醫生查詢。
 
 
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