腰背痛 (Back pain)
 
 
腰背痛是一種極度普遍的病症,估計有超過60%的人士會患上腰背痛, 同時亦是員工請病假的一個主因。
 
腰背痛的原因
 
腰背痛可以出現在任何年齡的人士,根據資料顯示,45至59歲之間的人士最容易患上腰背痛。

而病情的嚴重性則按個別情況而有所不同。如果痛楚持續少於3個月,你所患的便是急性腰背痛;如果痛楚持續較長,你所患的便是慢性腰背痛。
 
一般腰背痛
 
如果你患有急性腰背痛,當中有95%是由簡單的原因所引致。

大部分患上此類腰背痛的都是55歲以下的成年人,他們除了有腰背痛之外,身體大致上是健康的。這種痛楚只維持一段短時間,而引致痛楚的原因很簡單──通常是因為身體長期受勞累,極少是因為一時間粗勞過度。

痛楚通常集中在腰背下方,也可能會在臀部和大腿上出現。它會在不同時間出現和消失,按你身體的活動情況而定。

如果你有以下習慣,你有可能會患上一般腰背痛:
  • 姿勢不正確
  • 運動不足
  • 長時間站立或彎腰
  • 椅子不足以支托背部
  • 牀褥不足以承托背部
  • 舉起、搬運或拖拉過重物件,或以不正確的姿勢移動重物
  • 摔倒
 
神經根痛楚
 
神經根痛楚在所有腰背痛病例中僅佔不足5%。這種痛楚是因背部椎骨中間的神經線受壓而引起,通常是因椎間盤受損或因其中一塊椎骨脫離其他椎骨而導致的。

痛楚通常在腰背下方出現,嚴重時也會在其中一條腿或兩腿的小腿、足部或腳趾出現。
 
比較嚴重的問題
 
在少數病例堙A腰背痛或有更嚴重的潛在病因,包括脊柱不正常、椎骨感染或塌陷、纖維肌痛(影響肌肉的病症)、肺結核,甚至癌症。

在上述的情況下,腰背痛往往會慢慢開始,隨時間而惡化,並與你的活動情況無關。另外,你或會有其他病徵,如失禁、渾身乏力或昏昏欲睡。如你曾患其他疾病,尤其是肺結核或癌症,你患上腰背痛的機會將更大。
 
何時需要看醫生?
 
多數的一般腰背痛只會持續數天,之後會漸漸消失。但假如除了腰背痛外,你還有以下病徵,你應立刻看醫生:
  • 發燒
  • 背部紅腫
  • 其中一條腿或兩腿同時感到麻痺或軟弱無力
  • 喪失控制大小便的能力

如有以下情況,你亦應該看醫生:
  • 痛楚持續超過1星期
  • 痛楚是由受傷而引致的,如跌倒或背部受到撞擊,或
  • 你的年齡在20歲以下或55歲以上,而痛楚持續數天
 
診斷
 
在多數的情況下,醫生只會問你有關病徵以及替你檢查。如果痛楚維持超過6個星期,或者醫生懷疑痛症有潛在病因,他們或會要求替你作進一步測試。

測試範圍包括:
  • X光
  • 電腦斷層掃描
  • 磁力共振掃描
  • 脊髓造影術(一種特別的X光)
  • 血液檢驗

心理狀況也有機會影響腰背痛。如果你的病症屬慢性,醫生可能會轉介你作心理評估或社交評估。
 
治療方法
 
活動
根據研究顯示,在床上休息不能幫助一般腰背痛;較理想的療法,是盡快回復正常活動。在保持身體活動的初期,患者或會感痛楚,但這能令背部盡快痊癒,並減低問題再次出現的機會。

如果你不能忍受痛楚,不得不躺在床上休息,請盡量不要休息超過2至3天。

止痛劑
撲熱息痛(paracetemol)或異丁苯乙酸(ibuprofen)通常都足以舒緩一般腰背痛。假如你有肌肉抽搐,那麼肌肉鬆馳劑,如diazepam,或可幫助你,但不要使用超過1星期。你可以嘗試在痛楚的位置上敷熱水袋或冰袋,有一定的舒緩作用。

推拿和運動
骨療法和脊骨神經療法運用脊柱推拿技術,或許能在首6個星期內暫時舒緩一般腰背痛。可是,若你希望嘗試這些療法,你應該找註冊認可的執業骨療師和脊醫。如果痛楚持續下去,可嘗試作一些背部運動和物理治療。
 
輔助方法
 
阿歷山大技術(Alexander Technique)或能改善你的姿勢;針灸亦可減輕痛楚。由於腰背痛有時能反映患者有情緒問題,所以心理輔導或會有幫助。
 
手術
 
如果推拿、運動或藥物都不能減輕你的慢性腰背痛,或許你需要進行手術。例如︰假若你的痛楚是由椎骨間盤損壞所致,醫生可以用手術為你去除痛楚。
 
處理腰背痛
 
良好的腰背護理可大大減低患上腰背痛的機會。要保護腰背,你必須:
  • 定時做運動
  • 坐有椅背的椅子,坐下時雙腳平放在地上或腳踏上
  • 睡承托力高的牀墊

當你舉起或搬運東西時,請依照以下的提示:
  • 只提體力範圍以內的重物;若有過重物件,請找別人幫忙
  • 提起重物時,請彎膝,並保持腰背挺直和足部分開
  • 不要同時提起重物和彎腰
  • 盡量將重物貼近身體
  • 放下東西時,只可彎膝,不可彎腰
 
腰背的運作
 
脊柱由多條椎骨組成,這些小骨被椎間盤分隔,讓脊柱可彎曲。整個椎骨和椎間盤的結構由肌肉和靭帶支持。脊髓通過每塊椎骨的中心,讓神經由腦部通往身體其他部分。
 
索取更多資料
 
BackCare
http://www.backpain.org/

The Back Pain Guide
http://www.bbc.co.uk/health/backchat

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
http://www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/

American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://orthoinfo.aaos.org
 
智康資源中心
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傳真 : (852) 2849 2900
電郵 : info@healthwise.org.hk
網址 : www.healthwise.com.hk

本資訊謹用作參考用途,如欲索取詳細意見及專業建議,請向您的私人醫生查詢。
 
 
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